Почему после детской травмы бывает трудно предвкушать хорошее
Опубликовано: ⋄8 мин чтения
Встреча с другом может пройти прекрасно, хотя за день до неё вы не чувствуете никакого приятного ожидания. Такое расхождение заинтересовало Кэтлин О’Брайен и её коллег. В исследовании, опубликованном в The Journal of Neuroscience, пережитое детское неблагополучие и особенности взаимодействия мозговых систем памяти и вознаграждения были связаны с трудностями предвкушения. Аналогичных статистически значимых связей с удовольствием во время события учёные не обнаружили.
Возможное объяснение связано с тем, что для ожидания радости нужно использовать прошлый опыт и представлять будущее, тогда как приятное событие уже даёт непосредственные впечатления. Исследование обнаружило связи между этими процессами, но не установило, что детская травма вызвала изменения мозга.
Чем предвкушение отличается от удовольствия в моменте
Удовольствие разворачивается во времени. До поездки мы представляем море, во время купания ощущаем прохладу воды, после возвращения вспоминаем отдельные эпизоды. Эти переживания связаны, однако могут различаться по силе.
Психолог Дэвид Гард и его коллеги описали различие между предвкушением и удовольствием непосредственно во время приятного опыта в работе о шкале временного переживания удовольствия, TEPS. Её отдельные подшкалы позволяют оценивать эти стороны опыта раздельно. Именно такой подход использовали авторы нового исследования.
Полезно различать и третий процесс: готовность действовать ради приятного результата. Можно ждать встречи, но не иметь сил организовать её. Можно согласиться на прогулку без особого энтузиазма и получить от неё удовольствие.
Процесс
Что человек переживает
Пример
Предвкушение
Приятное ожидание будущего события
«Думаю о концерте, и уже становится хорошо»
Мотивация
Готовность приложить усилия ради результата
«Хочу купить билет и договориться о встрече»
Удовольствие в моменте
Приятное переживание происходящего
«Слушаю музыку и наслаждаюсь»
Слабое предвкушение само по себе не означает, что способность получать удовольствие исчезла. Но возможны и другие сочетания: у человека могут одновременно снижаться приятное ожидание, мотивация и удовольствие во время события. Термин «ангедония» описывает снижение способности испытывать удовольствие; уточнение, какая именно сторона страдает, делает это описание полезнее. Одна фраза «ничего не жду» ещё не устанавливает ангедонию или какой-либо диагноз.
Что обнаружили у молодых взрослых с детским неблагополучием
В исследовании участвовали люди 18–30 лет. Учёные сопоставили их ответы о детском опыте и удовольствии с показателями функциональной магнитно-резонансной томографии, фМРТ. Для анализа активности мозга в покое были пригодны данные 92 участников, для анализа во время задания – 80.
При более высоких показателях детского неблагополучия слабая функциональная связность гиппокампа с прилежащим ядром была связана с более выраженными трудностями предвкушения. Гиппокамп участвует в работе памяти, а прилежащее ядро входит в систему вознаграждения. Иными словами, различия в согласованности их активности соотносились с тем, насколько человеку было трудно заранее ожидать приятного.
Ещё одна связь касалась реакции гиппокампа на новизну: у участников с более выраженным неблагополучием более слабая реакция сопровождалась большими трудностями предвкушения. Для удовольствия непосредственно во время события ни один из четырёх изученных нейропоказателей не продемонстрировал значимых связей или взаимодействий с детским опытом. Этот результат поддерживает идею о различимости двух компонентов удовольствия, хотя не гарантирует сохранность радости у каждого участника.
У работы есть существенные границы. Детский опыт оценивали по воспоминаниям участников: опросник охватывал эмоциональное насилие, эмоциональное и физическое пренебрежение, но не включал вопросы о физическом и сексуальном насилии. Выборку набирали в проекте по изучению риска психоза, поэтому она не вполне отражает население в целом. Кроме того, удовольствие оценивали самоотчётом, а задание в сканере проверяло реакцию на новизну и обнаружение цели, а не переживание повседневных радостных событий.
Как память помогает ожидать хорошего
Предвкушение требует построить хотя бы приблизительную картину будущего. Для этого полезны воспоминания: как пахло в любимой пекарне, о чём было приятно разговаривать с другом, что понравилось на прошлой прогулке. Гиппокамп участвует в связывании деталей опыта и в представлении возможных будущих событий. Системы вознаграждения помогают оценивать их привлекательность.
Это не означает, что гиппокамп хранит «запас радости», а прилежащее ядро служит единственной кнопкой удовольствия. Переживание зависит от распределённых мозговых систем, текущего состояния и ситуации. Но взаимодействие памяти и оценки будущего результата даёт понятную основу для вопроса: почему приятный опыт не всегда превращается в приятное ожидание?
Одна из гипотез связана с непредсказуемой средой.
Если хорошие события регулярно отменялись, сопровождались конфликтом или зависели от переменчивого настроения взрослых, сигналы будущего удовольствия могли быть ненадёжными.
Ожидать хорошего в таких условиях бывает трудно. Эта гипотеза правдоподобна, однако исследование не проверяло всю такую последовательность и не объясняет автоматически опыт конкретного человека.
Важна и точность языка о мозге. Функциональная связность означает статистическую согласованность сигналов фМРТ. По ней нельзя заключить, что анатомические пути повреждены. Она также не служит прямым измерением дофамина. Формулировка «после травмы сломалась система вознаграждения» гораздо категоричнее, чем позволяют данные.
Предвкушение опирается в том числе на память: детали прошлого опыта помогают представить ещё не случившееся событие.
Почему детский опыт не объясняет всё
Более широкая научная литература тоже связывает детское неблагополучие с особенностями обучения на вознаграждении. Но единой картины пока нет. В систематическом обзоре Юлии Руге и коллег, опубликованном в eLife в 2024 году, этому вопросу были посвящены 43 работы. Из 28 исследований с поведенческими показателями половина обнаружила снижение обучения на вознаграждении.
Результаты нейровизуализации также расходились: в одних работах активация при ожидании награды была снижена, в других повышена. Исследования различались выборками, видами неблагополучия и заданиями. Поэтому описывать последствия любого трудного детства одной универсальной схемой было бы неверно.
Кроме того, «ничего не жду» может описывать разные состояния. Иногда человек не представляет ничего приятного. Иногда ждёт хорошего, но боится разочарования. Бывает, что всё внимание занимают недосып, перегрузка, тревога или текущие проблемы. Снижение предвкушения встречается и при депрессии, однако само по себе её не подтверждает.
Не нужно искать у себя травму только потому, что описание оказалось знакомым, или пытаться восстановить предполагаемые забытые события. Для понимания нынешних трудностей полезнее сначала уточнить, как именно они проявляются.
Как понять, на каком этапе пропадает радость
Общий вопрос «умею ли я радоваться?» часто слишком широк. Можно несколько раз проследить за одним небольшим событием: прогулкой, разговором, приготовлением любимого блюда. Выберите то, что действительно бывает вам приятно, и коротко отметьте три момента:
До события: есть ли приятное ожидание? Возникает ли конкретная картина происходящего или только мысль «надо бы сходить»?
Во время: появляются ли интерес, удовольствие, тепло от общения или приятные телесные ощущения?
После: что запомнилось? Удаётся ли назвать хотя бы одну приятную подробность?
Записи помогают заметить различия, которые стираются в общей оценке дня. Например: «До прогулки ничего не чувствовал, в парке понравились воздух и разговор, вечером снова казалось, что день прошёл впустую». Здесь трудность может касаться не только ожидания, но и того, как человек вспоминает и оценивает уже случившееся.
Не превращайте наблюдение в проверку на правильные эмоции. Одна скучная встреча ничего не доказывает. Удовольствие зависит и от самого события: утомительное общение не обязано радовать лишь потому, что считается полезным.
Что можно попробовать, если удовольствие есть, а ожидания нет
Если вы замечаете, что некоторые занятия всё же радуют в процессе, можно учитывать этот опыт при планировании. Отсутствие энтузиазма заранее не всегда точно предсказывает, как пройдёт событие. При этом оно не обязывает соглашаться на любое предложение или игнорировать усталость.
Начните с небольшого, знакомого и посильного занятия: короткой прогулки по удобному маршруту или разговора с человеком, рядом с которым спокойно. Заранее оставьте себе возможность закончить раньше. Большие расходы, сложная организация и обязательство «обязательно получить удовольствие» только затруднят такую пробу.
Перед событием можно ненадолго вспомнить конкретный приятный эпизод, связанный с ним. Вместо общего «раньше мне нравилось гулять» подойдёт подробность: «на прошлой прогулке было приятно посидеть у воды». После события можно записать одну деталь, которая действительно понравилась. Это способ сделать собственный опыт доступнее для последующих решений; он не требует убеждать себя, что всё было прекрасно.
Разделяйте отсутствие предвкушения и опасения. Если мысль о встрече вызывает тревогу, уточните её причину: слишком большая компания, трудный разговор, необходимость поздно возвращаться. Иногда полезнее изменить условия, чем пытаться усилить положительные эмоции.
Такие наблюдения и небольшие пробы не являются специальным лечением последствий травмы. Исследование О’Брайен и коллег не проверяло их эффективность. Оно также не даёт оснований назначать себе больше новых впечатлений: связь реакции мозга на новизну с предвкушением ещё не означает, что новизна устранит трудность.
Когда стоит обратиться за помощью
Обсудить состояние с психологом, психотерапевтом или врачом стоит, если снижение интереса и ожидания приятного держится неделями, мешает отношениям, работе или повседневным делам. Особенно если одновременно ухудшились сон, энергия, настроение или способность получать удовольствие уже во время событий. Необязательно ждать, пока исчезнет всякая радость.
На консультации полезнее описать конкретное расхождение, чем сразу выбирать себе диагноз: «Я могу хорошо провести время, но заранее всё кажется бессмысленным», «Я жду встречи, но не нахожу сил собраться» или «Мне больше не нравится даже то, что происходит прямо сейчас». Эти описания указывают на разные стороны трудности и помогают выбрать, что исследовать дальше.
Если в детстве были тяжёлые события, о них можно рассказать в комфортном для себя объёме. Для начала работы не требуется сразу восстанавливать подробную историю: заметная трудность в настоящем уже достаточная причина обратиться за поддержкой.